QUEREMOS TU RESPUESTA PARA EL 26 DE ABRIL

PREGUNTAS SOBRE RETRATAMIENTO

1-   ¿Para retratar un conducto, que caso ejemplificarías para utilizar desobturación rotatoria y desobturación manual?

 2-   ¿Que factores influyen en la desobturación de los conductos  radiculares?

 3-   ¿Que tipo de solventes conocés y cual es mas eficaz para reblandecer la gutapercha?

QUEREMOS TU RESPUESTA" (para el 12 de abril)

1. Cuál es el diámetro promedio de un conductillo dentinario?
2. Para qué se generaron instrumentos de mayor conicidad?
3. Que característica diferente tiene el sistema ProTaper con respecto a otros?
4. Qué opina de obturar el conducto radicular con un cono único de conicidad incrementada?

QUEREMOS TU RESPUESTA (PARA EL 5 DE ABRIL)

1) PORQUE TOMAMOS LA MEDIDA DE TRABAJO LUEGO DE LA PREPARACION DE  ACCESOS?

2) EN QUE MOMENTO REALIZAMOS EL CATETERISMO DE LOS CONDUCTOS RADICULARES Y QUE DATOS NOS APORTA?

3) COMO DUELE UNA PULPITIS?

CASO REALIZADO POR ALUMNO DE ENDODONCIA I

El alumno Cagnone Eduardo realizó el siguiente caso con el sistema  ProTaper  rotatorio.  Conformó hasta la lima F3 y obturó con la Técnica  Híbrida.

RX PREOPERATORIA

 CONDUCTOMETRIA

CONOMETRIA

 PRE-FINAL

RX POSTOPERATORIA

Pregunta y respuesta del tema “Traumatismos dentarios”

¿Qué se entiende por “Concusión” y cuál es su tratamiento?

La concusión es un golpe de moderada intensidad que ha recibido una pieza dentaria que no ha afectado, en principio, su propia estructura ni la de los tejidos de sostén.

El diagnóstico se determina a partir del relato realizado por el paciente y de una completa evaluación clínico-radiográfica donde se verifica la persistencia de  vitalidad pulpar.

Dado el estado de shock en que podría encontrarse la pulpa, puede ocurrir que la misma no responda a los estímulos, por lo que es prudente, en estos casos, volver a citar al paciente para determinar con mayor certeza la situación en  la que se encuentra.

En relación al tratamiento inmediato se deberá, si es necesario, controlar la oclusión del paciente y medicarlo con analgésicos y antiinflamatorios.

Será muy importante informarle sobre la necesidad de realizar controles periódicos que en principio podrá ser a los 90 días y luego extenderse a 180 días y 1 año. A partir de ese momento se continuarán anualmente. La necesidad de estos controles surge del hecho que eventualmente pueden producirse secuelas, como son la mortificación pulpar, reabsorciones radiculares y calcificaciones del conducto radicular, lo que puede determinar la necesidad de realizar el tratamiento endodóntico inmediatamente.

CASO CLINICO REALIZADO POR UNA ALUMNA DE ENDODONCIA II

LA ALUMNA ANA INES ROCH DE ENDODONCIA II REALIZO LA ENDODONCIA DE UN MOLAR INFERIOR CON TRES CONDUCTOS MESIALES.
EL DIAGNOSTICO DE ESTA PIEZA ERA DE MORTIFICACION PULPAR.

Cámara pulpar mostrando los tres conductos mesiales.

Radiografías preoperatoria, conductometria y postoperatoria del caso.

RELACIONES ENDOPERIODONTALES

PREGUNTA

Qué se entiende por afecciones endoperio y perioendo ?

RESPUESTA

Para diferenciar una de otra afección es importante determinar cual es la causa primaria de la enfermedad y cual el efecto secundario. Cuando existe una mortificación pulpar y ésta produce vía conductillos dentinarios, conductos laterales o el propio foramen apical una lesión a nivel del periodonto, localizada apical o lateralmente, ésta afección se reconoce como EndoPerio. Estó es: una enfermedad pulpar, la mortificación o necrosis pulpar, genera una lesión a nivel periodontal que se observa radiográficamente como una radiolucidez en dicha área.

Por el contrario, cuando la razón primera de la afección es la enfermedad periodontal y ésta produce algún tipo de alteración en el tejido pulpar, estamos frente a una afección PerioEndo. Estó es: una enfermedad periodontal con una alteración en el tejido pulpar. En general, la enfermedad periodontal puede producir con el tiempo alteraciones pulpares caracterizadas por  calcificaciones más o menos importantes del tejido pero que no se traducen en su mortificación. Ésta sólo llega a producirse cuando la placa bacteriana o biofilm generado por la enfermedad periodontal se instala en el foramen apical o a la altura de algun conducto lateral de gran tamaño.

Por otro lado existen enfermedades combinadas en las cuales se encuentran en la misma pieza dentaria una enfermedad pulpar y una enfermedad periodontal. Si ambas estan comunicadas estamos en presencia de una Enfermedad Combinada Verdadera. Si estan independientes o incomunicadas una de otra se denomina Enfermedad Combinada Falsa.

PREGUNTA SOBRE INSTRUMENTACION CON SISTEMAS DE CONICIDAD INCREMENTADA

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES DE LOS SISTEMAS DE INSTRUMENTACION QUE TIENEN CONICIDADES MULTIPLES?

Todos los instrumentos endodónticos poseen desde la punta a la inserción con el mango una gradiente de conicidad. Los instrumentos convencionales presentan una conicidad que se incrementa 0.02 mm cada 1 mm.
Actualmente se fabrican instrumentos con incremento de conicidad uniforme. Así tenemos instrumentos con conicidades 0.04, 0.06, 0.08 etc.
Por otro lado, se fabrican también instrumentos de conicidad múltiple como el ProTaper.
Conicidad múltiple significa que no poseen una conicidad uniforme sino que ésta varía a lo largo de la parte activa del instrumento, facilitando la preparación apical.